Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В предыдущих своих статьях я рассказал вам, что такое гормональные мази, какие они бывают, и какие формы гормональных средств существуют.
1.Что такое комбинированные гормональные мази
Помимо чисто глюкокортикостероидных (ГКС) местных средств, где действующим веществом является только ГКС, выпускаются препараты сочетанного действия. Это кремы, мази, аэрозоли и растворы, содержащие ГКС в сочетании с другими средствами. И это вполне логично, так как в практике очень часто помимо противовоспалительного местного воздействия, требуются и другие.
2.Гормональные мази с салициловой кислотой
При некоторых формах многих заболеваний кожи (псориаза, экземы, красного плоского лишая и др.) высыпания сопровождаются выраженными «корковыми» (гиперкератозом) наслоениями, сухостью. Эти «корковые» наслоения создают барьер, не позволяющий ГКС проникнуть в кожу.
Однако эту проблему можно с успехом решить, если применять топические стероиды в сочетании с кератолитическими («отшелушивающимися») средствами (салициловая кислота и мочевина).
Кератолитики известны как наиболее эффективные агенты усиления проникновения лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения, что значительно усиливает действие топических ГКС. Наиболее часто в качестве кератолитика используется салициловая кислота, которая впервые была выделена из ивы (Salix) еще в XIX столетии и с тех пор нашла в виде многочисленных производных широкое применение как лекарственный препарат.
Лекарственные средства, которые содержат салициловую кислоту, размягчают шелушащиеся «корковые» слои, способствуют очищению очагов и ускоряют их заживление. Салициловая кислота сама легко проникает в кожу, а также усиливает способность других лекарственных веществ, в частности КС, проникать внутрь кожи через измененный, утолщенный роговой слой. Противомикробный эффект салициловой кислоты важен и для профилактики инфекций.
Таким образом, при лечении застарелых хронических заболеваний кожи, когда выраженный гиперкератоз, шелушение и сухость на поверхности высыпаний препятствуют проникновению местных ГКС, целесообразно назначение топических стероидов в комбинации с кератолитиками, т.е. веществами, растворяющими или разрыхляющими роговые наслоения на поверхности патологических очагов.
3.Гормональные мази с антибиотиком
При многих заболеваниях кожи очень часто изменяется нормальная микрофлора кожи или присоединяется бактериальная инфекция (Staphylococcus, Streptococcus).
Поражённая высыпаниями кожа более уязвима для инфекций, чем здоровая. Причинами этого факта являются:
- Наличие входных ворот для инфекции вследствие зуда и расчесов
- Наличие полостных элементов сыпи
- Сухость и растрескивание кожи за счет потери воды
- Нарушение «питания» кожи
- Снижение иммунной защиты кожи
- Снижение активности противомикробных факторов защиты кожи
Еще провоцирующим фактором для присоединения или активации местной инфекции, служит длительное применение местных кортикостероидов, что приводит к локальной иммуносупрессии. Поэтому инфекционные осложнения после длительного применения местных стероидов – вполне ожидаемое явление.
Для лечения и профилактики таких кожных проявлений местно назначают гормональные мази с антибиотиками.
4.Гормональные мази от грибка
Так же как и микробная флора активизируется или присоединяется ко многим кожным заболеваниям, это могут сделать и грибковые инфекции (Candida, Malassezia). В таких случаях применяются гормональные мази от грибка, с противогрибковыми препаратами.
Так как часто бактериальная и грибковая флора присутствует на пораженной коже вместе, созданы и активно применяются трехкомпонентные наружные средства, содержащие в своем составе ГКС, антибиотик и противогрибковые средства.
Таким образом, интерес врачей и пациентов к препаратам для местной терапии заболеваний кожи, представляющим комбинацию эффективного кортикостероида и местного противогрибкового средства, антибиотика или салициловой кислоты, не ослабевает уже много лет.
Неправильное применение формы лекарственного средства, может быть не только не эффективно, но и навредить человеку.
Подробнее об этом вы сможете прочитать в следующей моей статье: «Могут ли навредить гормональные мази?».
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов.
Источник:
