Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
Сегодня я хочу вам рассказать о таком распространенном заболевании кожи как акне (acne vulgaris) или вульгарные угри.
Большинство из людей, когда слышат слово угри, хорошо представляют, о чем идет речь, так как по статистике у 85% населения в мире в возрасте от 12 до 24 лет наблюдается какая-либо форма этого заболевания и что важно у 11% взрослых людей также имеется это заболевание.
Интересно, что негры и азиаты болеют реже. Особенно редко заболевание встречается у китайцев.
Угревая сыпь, хорошо описана на многих сайтах в интернете, я не буду все это снова переписывать, а отмечу лишь главные, на мой взгляд, моменты.
Угри акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов с генетической предрасположенностью.
Причины акне
На сегодняшний день у больных акне выявлены генетические дефекты рецепторов к ИЛ-1a, показана наследственная предрасположенность к комедоногенезу при мутации в гене хромосомные аномалии типа XYY.
Поэтому, как я рассказывал в своей статье «Просто о причинах заболевания кожи», радикальных средств лечения этого заболевания нет. Это и объясняет имеющееся многообразие различных мазей, таблеток, физиотерапевтических и косметологических процедур от этого заболевания.
Конечно, способствовать возникновению акна могут и различные внутренние и внешние провоцирующие факторы, о которых я чуть позднее немного расскажу.
В большинстве же случаев заболевание развивается на фоне общего благополучия, как со стороны внутренних органов человека, так и со стороны внешнего воздействия.
Объяснение этому достаточно простое. Например, к развитию этого заболевания приводит не столько высокий уровень андрогенов в сыворотке крови человека (ребенка, мужчины, женщины) – мужских половых гормонов, сколько генетически обусловленный неадекватный ответ сальных желез на их воздействие. При этом при обследовании уровень андрогенов у человека будет в норме.
Что касается бактерий (Propionibacteriumacne, Staphylococcus aureus) и клеща Демодекса (Demodex), то они не являются причиной угревой болезни, а просто активизируются, приводя к появлению гнойничков, а иногда и гнойных корок.
Есть разные классификации этого заболевания, я не буду их описывать, так как это особенно для вас не важно. Важно, что угри могут возникать в любом возрасте!
Могут возникать у детей как в первые три недели после рождения, так и в любом возрасте до 12 лет. Это называется , о которых я расскажу отдельно в разделе «Кожные болезни у детей».
Чаще дерматологи сталкиваются с у людей от 12 до 25 лет. Реже, но угри могут впервые возникнуть и в любом, более старшем, возрасте (по статистике чаще у женщин).
К отдельному заболеванию относят , возникающие на фоне приема ряда препаратов – гормональных препаратов, включая системные глюкокортикостероиды, анаболические стероиды (часто у лиц использующих их для наращивания мышечной массы!), противоэпилептические средства, противотуберкулезные, соли лития, препараты йода, хлора, брома, некоторых витаминов.
Еще встречаются такие «угреподобные» заболевания, как розацеа, подрывающий фолликулит и др., о которых я рассказываю в отдельных статьях.
Стадии акне
Что касается проявлений акна на коже, я не буду рассказывать о папулах, пустулах, комедонах, узлах это хорошо описано на многих сайтах, и мало что вам даст для понимания подходов к лечению.
Важно для лечения, что мы видим у человека внешне. Образно я бы выделил следующие четыре состояния (степени активности заболевания, которые соответствуют и медицинским стадиям).
Первое, можно сказать «вполне нормальное состояние», когда у человека имеются единичные угревые высыпания, как правило, только на лице. Такие акне могут протекать благоприятно с самопроизвольным выздоровлением.
Второе, это «средненький» процесс. Вот как на этих фотографиях.
Третье состояние, я бы образно назвал «ужас».
И четвертое – «тихий ужас».
Это деление, как и мое образное, так и медицинское, относится как к юношеским, так и взрослым акне, и имеет важное практическое значение, как для назначения дополнительного обследования пациенту, так и для выбора лечения!
тоже имеют свою классификацию, отличаются локализацией, немного клинической картиной, но с точки зрения лечения это особенно ничего не меняет. Разве что врач должен объяснить пациентке (или пациенту) что поздние акне труднее поддаются лечению чем юношеские, эффект от лечения наступает медленнее и надо набраться терпения! Соблюдение диеты при поздних акне играет более существенную роль.
В следующей своей статье я расскажу о диагностике акне (угревой сыпи) и необходимых обследованиях пациентов для выбора правильной тактики лечения.
Ставьте лайки. Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов.
Источник:
